ABSTRACT
O Pênfigo Vulgar (PV) é uma doença vesicobolhosa caracterizada pela presença de auto-anticorpos contra moléculas de adesäo intraepidérmicas. OBJETIVO: Identificar as características do PV em cada sexo, formas de apresentaçäo, idade de acometimento, métodos de diagnóstico e tratamento utilizado. FORMA DE ESTUDO: coorte histórica. CASUíSTICA E MÉTODO: Pacientes com PV acompanhados no Ambulatório de Otorrinolaringologia do HC-FMUSP entre 1990 e 2001. RESULTADOS: Dos 23 pacientes, 91,3 por cento foram mulheres e 8,7 por cento homens (p<0,01), relaçäo de 9:1. A idade ao diagnóstico variou entre 26 e 80 anos, com média de 53 ± 18,4 anos. Nos homens, o PV manifestou-se 24,6 ± 5,9 anos mais precocemente do que nas mulheres (p=0,026). Os principais achados ao exame foram lesöes exulceradas na mucosa oral, semelhantes a aftas. Biópsia foi utilizada em 95 por cento dos casos, imunofluorescência direta em 17,4 por cento e indireta em 8,7 por cento. A prednisona foi a opçäo terapêutica em 78 por cento dos pacientes, enquanto o deflazacort foi usado em 22 por cento. A dapsona foi associada em 4 casos. Obtivemos controle da doença em 74 por cento dos casos e perda do seguimento após melhora parcial em 13 por cento dos pacientes. Observamos maior dificuldade no controle da doença no sexo masculino (p=0,04). CONCLUSÖES: O sexo feminino prevaleceu sobre o masculino. A idade ao diagnóstico foi maior nas mulheres. O tratamento de escolha foi a prednisona. O PV foi mais facilmente controlado nas mulheres
ABSTRACT
Através das emissões otoacústicas pré e pós operatória foi avaliada a inativação da contração das células ciliadas externas pela ação da toxina botulínica A. No grupo de estudo aplicou-se uma unidade de toxina botulínica sobre a janela redonda de oito chinchilas. O grupo controle usou soro fisiológico. As emissões otoacústicas estiveram ausentes nos exames pós operatórios de todas as orelhas do grupo de estudo e estiveram presentes em todos os exames pós-operatórios do grupo controle. Esses resultados sugerem que a toxina botulínica pode ser uma eficiente ferramenta para o estudo das vias eferentes cocleares, pois a cirurgia é de fácil realização e não requer a intervenção intracerebral.The action of botulinum toxin A inactivating the contraction of the outer hair cells was evaluated by pre and postoperative otoacoustic emissions exams. In the study group, one unit of toxin was applied onto the round window of eight chinchillas. The control group was submitted to saline solution. Otoacoustic emissions were absent in all postoperative exams of the study group, in contrast to the control group. Those results suggest that botulinum toxin can be an efficient tool for the study of efferent auditory pathways. The surgery can be easily done without an intracranial intervention...